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职工医保异地费用报销周一至周四随到随办

时间:2013-08-23 14:03:01 来源: 作者: [] 浏览量:622

千华网讯(首席记者侯冰冰)25日,记者从市社会保险局获悉,为方便参保人员外地医疗费用的报销,从即日起,办理异地医疗费报销每周一到周四随到随办。   据介绍,此举措共涉及需要转院、异地安置和外地突发疾病三类人群,只要手续齐全,只需到市社保局一次,便可办结。   一次即可办结   据介绍,以往市社会保险局对城镇职工医疗保险报销外地发生的医疗费用,只有每月的最后5个工作日受理,其余时间均不能办理。同时,每月只能报销一次,报销期间参保人要到社保局经办的有关部门去三次,分别是立卷、取结算单和取银行卡。   从即日起,社保局增加办理了工作日,每月支付报销金的次数也增加为两次,分别为每月的25日及下月的15日,如果参保人手续齐备,一次就可办结。参保人员不用来回跑,只需要将手续一次性交给社保局相关部门,便可以在规定时间内持鞍山银行的银行卡直接到鞍山银行领钱。   具体的报销立卷时间为每周周一到周四全天办理,上午8:30-11:30、下午1:30-4.30;   医疗费支付时间为每月1日-15日申报医疗费报销材料的,当月月末支付报销的医疗费;每月16日-31日申报医疗费报销材料的,下月中旬支付报销的医疗费。   医疗费将通过鞍山银行(原鞍山商业银行)银行卡支付。   报销异地费用须备齐材料   报销异地就医医疗费时,参保人应提供以下材料:   医疗费用收据(原件),转诊患者为异地转诊审批表,异地急诊患者为急诊登记表,异地安置人员为异地安置审批表;   鞍山银行(原鞍山商业银行)银行卡(复印件);   如果参保人委托他人代办,应提供《授权委托书》;   医疗费汇总清单加盖医院公章;   住院病志复印件加盖医院公章;   享受公务员补助的,应提供公务员补助单。   参保人统筹基金偿付累计超过最高支付限额后,异地医疗费需到承保超限额补充医疗保险的商业保险公司报销,商业保险公司同样需要参保人提供上述材料的1-6项,因此,提醒参保人员应复印上述材料备用。   外地就医 办理手续注意事项   异地急诊 须三天内电话通知   短期出差的参保在职职工,在异地突发疾病并就地紧急诊治,需3天内电话通知社保经办机构,电话为0412-5537412。所发生的住院医疗费用先个人垫付,然后拿急诊单据和相关诊疗资料,到我市的社保经办机构按相关的报销比例进行报销。   异地转诊 需到社保局备案   如果身染疑难杂症,鞍山的医院不能治愈,需要转到外地就诊,经患者本人同意,医院所在科系主任提出申请,由医院的专家先进行会诊,经医院“医疗专家会诊组”会诊后,由医保科及主管业务院长签署意见方可办理。然后报社保经办机构备案后,才可以到异地医院看病,并享受我市相关的报销政策。   转诊就医时,按我市的医保报销政策,只有住院费用才能按一定的比例进行报销,先由本人垫付,然后持相关手续到我市的社保部门报销。   据了解,目前我市有转诊资格的医院有中心医院、鞍钢总院、中国医科大学附属第一医院鞍山医院、双山医院、长大医院、四院以及曙光医院。   长居异地   个人账户资金可一年一发   参加城镇职工基本医疗保险的退休人员,符合异地安置条件或在异地长期(1年以上)居住,并取得居住地县级以上公安部门长期居住证明的,或异地居住街道和原单位开具证明,经本人申请和我市社保部门批准,可在安置地或居住地选择医院作为异地定点医院。所发生的住院医疗费用可以在我市的社保经办机构按相关的报销比例进行报销,报销比例与我市市民报销比例相同。   而长居外地的参保退休人员,医保IC卡可进行暂时冻结,为方便异地长期居住退休人员门诊就医及药店购药,将其个人账户资金发放给本人,以年为单位,每年发一次。

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